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第653章 好难的辨证（第2页）

（琪琪格只说巴特尔自己熬喝生姜水没治好病，估计应该是没发过汗吧，不然一个小小的感冒，应该就治好了。）

……

荆防颗粒属于解表剂，可巴特尔此时已经邪陷阳明，同时表证还在（恶寒发热的症状说明表证还在），这属于太阳阳明合病了！

那么，光用荆防颗粒解表，汗一出，伤津伤阴，此时就导致了巴特尔体内因为阴虚而发热了！

难怪巴特尔吃了荆防颗粒后，不再恶寒（这说明表证已解），但体温反而高烧到了40度以上！

特喵的里热加重了啊！

所以巴特尔会更加烦躁和口渴，并且大便秘结，肚子鼓胀疼痛！

导致整个人满面潮红，出气粗重，还说起胡话来了！

大便秘结在里，热臭气息上蒸扰神，病人能不说胡话吗？！

正像清代伤寒学家柯韵伯说的，“汗出是便难之因，便难是谵语之根”！

所以，葛根一剂荆防颗粒，把巴特尔的太阳阳明合病，给治成了阳明腑实之证了！

（阳明腑实证，也可以称为里热实证，以痞、满、燥、实为特点，严重了就会导致病人说胡话！）

……

所以，此时分析巴特尔这病的病机循环，可以总结为：汗出伤阴——阴虚内热——热迫汗出——出汗伤津（阴）——津少（阴虚）便难——难便谵语！

这里面形成了一个里热重和出汗伤津互相因果循环的一个恶性循环！

那么，此时的治疗根本，就必须是清热和补津液了！

而要清热，自然把病人肚子里的燥屎推下去是当务之急！

把燥屎推下去，可以带走一部分热量，同时肚子里腑气一通，病人就会轻松许多了！

（这个道理，几岁孩子也能听懂，中医科学不科学？）

而要把病人肚子里的燥屎推下去，承气汤（大黄、芒硝、厚朴、枳实）就是干这件事的最有效的药方！

可特奶奶的！

为什么葛根给开了三黄承气汤不管用啊？

三黄承气汤组成：大黄、芒硝、枳实、厚朴、黄连、黄芩。

这在承气汤的基础上加了黄连和黄芩，按说清热力度更大啊？

为什么仅仅只是让巴特尔放了几个屁，大便还是下不来呢？

结果还导致巴特尔肚子更加疼痛，汗出得也更多，整个人体温再次升高，说胡话也说得更厉害了呢？

好怪！

是巴特尔此时肚子里火大食气，气机不力，又没有多少津液润滑，所以才推动不下大便吗？

反而如此一来，体内正邪斗争加剧，所以导致巴特尔更加发烧和出汗？

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