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第407章 牙签（第3页）

没人会说什么，餐标三十的手术餐，也没有那么难吃，还是可以接受的。

“老大。”

江蓓想着终于有机会能问武小富了，也是有些激动，可是武小富直接用筷子示意一下。

“嗯，来了啊，坐下吃，一会儿和我上手术。”

啊！

江蓓也顾不上说话了，要上手术，谁知道武小富啥时候就要上啊，赶紧吃饭为重，所以直接就此时扒拉饭。

武小富吃饭度还是很快的，“我先去，你一会儿过来。”

江蓓赶忙将最后一口扒拉进肚，灌了口水，“我也可以了。”

手术台上。

这是一个女性患者，才32岁，主因“右上腹疼痛不适1o天”来医院的。

这个患者还是比较让人长经验的，两年前患者就现肝内异物，还伴随着肝脓肿病史。

遇到这种病人，医院一般都是建议患者手术的，肝脓肿还好，可以药物治疗，但是肝内异物就不行了。

这东西不手术取出来，早晚是个雷，尤其是一些隐患大的异物，可是手术谁都不愿意做，当时患者是要求保守治疗的。

运气还不错，保守治疗后，患者的症状有所好转，这让患者更没有进一步外科手术的打算了。

就这么两年过去了，期间患者打着一个眼不见心不烦，只要不检查，就是没有的原则，也没有复查过。

直到1o天前，患者突然无明显诱因出现右上腹部疼痛不适，疼痛为持续性隐痛，无恶心、呕吐，两天后更是出现了热，其实肝内异物一直都是患者的一块儿心病。

这般症状出现之后，患者第一时间便是将其和肝内异物联系了起来。

不敢怠慢，患者赶忙来了医院，当时就是武小富接诊的。

做了体格检查，体温已经达到38.5c，属于高烧水平了，右上腹有轻压痛，肝区叩痛；右胸壁可以扪及包块，质软，压痛明显。

结合患者病史，武小富就告诉患者，这次怕是不做都不行了。

患者即使是心中不愿意，听到这话，也只能听话。

患者手里有之前的辅助检查，是两年前的了，声提示：肝s6异物（类似牙签形状）并周围炎症性病变。

cT三维重建提示：肝内异物并脓肿形成。

武小富将其收住入院之后，又给患者安排了新的检查，上腹部cT+增强提示：自肝s6内下部斜形向外上方经肝包膜至腹壁针状高密度影并周围肝组织及腹壁异常表现，考虑肝内异物并穿破包膜至腹壁，异物周围肝组织炎性反应并局限性炎性肉芽组织及腹壁软组织感染并脓肿形成，异物形似牙签，请结合临床。

这下子彻底诊断明确了，就是肝内异物伴感染。

武小富让彭夏沟通之后就安排在了今天手术。

腹腔内异物有的确实不需要处理，但是大多数情况都是要干预的，尤其是这种肝内异物，重要脏器不说，异物还不小，是锐器。

这次是刺穿腹壁，引的症状，万一要是刺穿腹腔大血管呢？后果不可小视。

这不，武小富也不敢耽搁，直接就给其安排在周一手术了，肝内异物已经呈活动性，真说不定哪天就穿破血管了，还是越早手术越好。

手术也不难，就是腹腔镜探查后行“肝脏异物取出术+腹壁脓肿切开引流术”。

手术一步步的进行着。

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