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越州四院,急诊科,夜。
“陈科长,陈夏,臭小子,赶紧出来,外面又送来了几个急救病人,我们忙不过来了。”
急诊科主任杜国标在门外急吼吼地大声喊着。
休息室内,正扒在桌子上睡觉的陈夏迷茫地抬起来头,看了一下手表,凌晨1点半。
“知道了老杜,我马上就到位。”
陈夏回答了一声,赶紧拿起桌上的茶杯喝了一口准备出门,满满一杯枸杞子泡野山参。
自从北京回来后的这两个月里,他这腰就没好过,天天酸痛,眼圈很黑,走路发虚。
不,这一定都是因为经常上夜班熬出来的,绝对不是因为新婚夫妻天天床上打架打出来的。
推开休息室的大门,外面抢救大厅内到处都是吵吵声,这午夜凌晨时分,估计也就医院急诊科才会这么热闹。
陈夏拉住一个小医生吴绍臣问道,“怎么了?什么病人?”
吴绍臣小声汇报道:
“家属刚送来的一个老年男性患者,75岁,自诉平素有“肺病”病史,3天前出现感冒症状,半小时前出现呼吸困难。
查体:体温37℃,血压210120mmhg,脉搏40次分,心率130次分,双瞳等大2.5mm,光敏,颈静脉怒张,双肺满布干湿罗音,双下肢轻中度浮肿。”
“哟,血压这么高,这是要血管爆炸的节奏啊,走,过去瞧瞧病人。”
其实按正常操作,陈夏是没有资格当“上级医生”的,按照他这个相当于中专学历,大专函授在读,本来应该就是打打下手,旁边听听的小角色。
可是谁叫他是科长呢,论级别比急诊科科主任杜国标还高,难道要他听吴绍臣这些小p孩的?
等等,好像吴绍臣比他年龄还大……
这两个月来,杜国标看到陈夏的医术水平都还不错,就没把他当一个初出茅庐的小医生看待,以为是陈炳坤曾经对这个儿子倾囊相授过。
要说现在这医院胆子也真大,要是换了后世,没有执业医师证都是问题。
陈夏一边翻看病历,一边拿着听诊器走了过去,这是一位体型肥胖的老头,躺在病闲上不断喘着粗气、大汗淋漓,不过好在神志清楚还清楚。
“老人家,你现在感觉哪里不舒服?”
老头指着自己的胸口,说话时断时续:“我,我,我这里闷,透,透不上气来,头晕,要死啦。”
说完还用力一阵咳嗽,老太太在旁边赶紧用手绢接住。
陈夏瞄了一眼,黄脓痰。
于是拿出听诊器,拉开衣服一瞧,老头的胸廓前后径明显增大,肋间隙和剑突下胸骨下角增宽,这是“桶状胸”嘛,这下心里有底了。
又仔细听诊,呼气相明显延长,湿罗音所占比例小、音调较响亮。触诊双侧语颤减弱,更证实了他心中的猜测。
老太太看了相当着急:“医生,救救我这苦命的老头子吧,哎哟哟,这可怎么办才好啊。”
陈夏赶紧安慰道:“没事没事,这大爷是肺部感染了,然后把血压给带高了,我们马上给药,慢慢会缓解的。”
走到医生工作站,吴绍臣赶紧问道:“陈科长,现在是不是马上就用降压药?”
“先处理感染吧,老头是慢阻肺急性感染了,气急也是气道痉挛引起,血压高是继发的,我们首先要处理感染灶,血压自己会跟着降下去的。”
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