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难道是考试过程在套路我?自己遇到的2级核磁阅片术的考核,第一张平片就拿了一个对应正确的核磁来让我故意犯错的?
是的,2级核磁阅片术的考核,除了有对应错误的,还有对应完全正确的,你若是再进行修正的话,那就是你无中生有!
按照道理讲,这样的正确对应,五十张里面最多就只有一到两张。
一到两张就不错了。
百分之四不到的几率,不可能就这么直接地被自己撞上。
方闲眯了眯双目,再回忆了一遍2级技能考核的标准——
“奥!”方闲瞬间恍然大悟。
这一阶段是文字绝对正确,那么就有一些地方的显示,与文字不同的地方。
要么就是核磁显示,比文字诊断更多,要么就是核磁显示的病理性变化,与文字性的诊断更少。
需要自己用文字对核磁显示中的内容进行修正,多余地就要砍掉,不足地则要用文字说明补充。就不仅仅是找诊断了,而且还要找与文字对应的多余或者缺少的诊断。
方闲的核磁阅片术的能力,肯定是做不得假的,只是仍然需要耗费时间,再去慢慢推磨这个片子——
他看了后交叉韧带,半月板,内侧副韧带,还有膝关节内部的滑膜皱襞等,都不存在。
然后再看肌肉,膝关节周围肌肉的走形完美,看不出断裂以及撕裂的征象。
因为可能是没有经验,所以,方闲还看了血管和神经的走形,都是完整的,没有出现缺陷。
啊这?
难道真的遇到了与文字对应正确的核磁呢?
哦,对了。
TM的,这是个低位髌骨!
是的,这个病人的冗长病变显示,不是创伤性的,而是自然结构性的。
什么叫自然结构性,说句通俗易懂的,那就是天生的,与创伤无关。
众所周知,前交叉韧带损伤,肯定是暴力性损伤,以前交叉韧带、内侧副韧带以及内侧半月板损伤,为常见损伤,被称作内侧三联征。
这个患者,存在着前交叉韧带断裂与外侧副韧带断裂这样的异常征象就算了,而且冗余的诊断,还与暴力没有任何关系……
这的确是很难想到,若是稍不注意,便有可能踩了坑。
再仔细核对一遍,方闲打字出核磁显示的错误:“低位髌骨。与文字诊断不符合,请删除!”
写完,方闲还为了更加谨慎,再多看了一下患者是否有髌骨的内外翻这样的先天性疾病。
最终看了一下,这一点目前在核磁上是无法评判,需要通过体查来确定。
那就不予理会!
核磁阅片术的考核,是为了当医生做准备,是一些疾病诊断的关键要素,因此,绝对不可能让你有捡漏的机会,必须扎扎实实地会阅片,会去阅读平片,并联系临床。
方闲就再次来到了第二张核磁前。
文字诊断是:“右肩关节阅片未见明显异常。”
但是,阅片的时候,显示在方闲面前的确是:左侧肱骨关节面下见斑片状异常信号影,T2W为稍高信号。肱骨内有骨折线。
肱二头肌长头腱断裂,量积液。左肩关节囊积液,T1W1为稍高信号,T2W1为高信号。冈上腱鞘和肩胛下肌腱信号未见异常。缘肱肌和肱二头肌短头肌腱信号略增高……
冈上肌断裂,肩胛下肌部分撕裂,肩袖损伤,肩锁关节脱位……
就连核磁显示的手都出现了错误。
所以,这些都必须要剔除掉。
虽然只是要对应核磁里的内容与文字内容,但你也要先能阅读平片后,才能够知道,到底哪里对,哪里不对,哪里需要修缮,哪里是正确对应的。
可做不得假!
文字显示是正常,那么你就要把所有的异常都找出来,并写出予以修正类似的意思。
方闲吸了吸鼻子,觉得这些考题的设置,简直就是在给考生挖坑,有时候挖一个坑还不够,还要挖更多的坑。
只是吧,这样的严格标准,就是为了让医生在临床中工作时,更少地出现错误。
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